Doença de Dupuytren
O que é?
A Doença de Dupuytren é uma condição que afeta a palma da mão e os dedos, levando ao desenvolvimento de nódulos e cordões fibrosos que causam uma retração progressiva dos dedos. Com o tempo, esses tecidos fibrosos podem puxar um ou mais dedos em direção à palma, dificultando a extensão e limitando a funcionalidade da mão. A doença afeta mais frequentemente o dedo anelar e o dedo mínimo e é mais comum em homens, especialmente de origem nórdica ou com histórico familiar.
Diagnóstico
O diagnóstico da Doença de Dupuytren é realizado principalmente pelo exame clínico. O médico avalia a presença de nódulos e verifica a extensão da retração dos dedos. Em alguns casos, pode ser necessário um exame de imagem, nomeadamente a ecografia para avaliar a profundidade do tecido afetado e confirmar o diagnóstico.
Tratamento conservador
Nos casos iniciais e sem sintomas significativos, pode-se optar apenas por observar a progressão da doença, sem intervenção imediata. Caso a mão afectada consiga manter a palma da mão em contacto com a mesa com os dedos totalmente abertos, não se deve proceder para o tratamento cirúrgico. Não existe prevenção para o desenvolvimento de doença mais grave. Deve ser evitado o consumo excessivo de álcool e tabaco (factores de risco modificáveis de agravamento).
Tratamento Cirúrgico
Para casos mais avançados, a cirurgia pode ser necessária para remover o tecido afetado e melhorar a mobilidade dos dedos. Existem diferentes técnicas cirúrgicas, desde a fasciotomia (liberação dos cordões fibrosos) até a fasciectomia (remoção do tecido comprometido).
Cada caso de Doença de Dupuytren deve ser avaliado de forma individualizada, considerando o grau de retração e o impacto na função da mão do paciente.
