Lesão do Ligamento Escafolunar
O que é?
A lesão do ligamento escafolunar ocorre quando há uma rotura parcial ou completa dessa estrutura, o que pode resultar em instabilidade no punho. Essa condição é frequentemente associada a traumas diretos, como quedas sobre a mão, ou a esforços repetitivos que sobrecarregam a articulação do punho.
Sem tratamento adequado, a instabilidade causada pela lesão pode evoluir para uma artrose do punho.
Sintomas
Os principais sintomas de uma lesão do ligamento escafolunar incluem:
- Dor localizada no dorso do punho, especialmente ao realizar movimentos ou esforços.
- Sensação de estalido ou deslocamento no punho (sensação de pulso aberto).
- Fraqueza na mão e dificuldade em executar tarefas que exigem força ou precisão.
- Inchaço e, em alguns casos, perda de mobilidade.
Diagnóstico
O diagnóstico da lesão escafolunar começa com uma avaliação clínica e alguns testes específicos, como o teste de Watson, podem ajudar a identificar a instabilidade no punho.
Para confirmação, exames de imagem são essenciais:
- Radiografias: podem mostrar alterações no alinhamento dos ossos do punho.
- Ressonância magnética: útil para avaliar os tecidos moles, incluindo o ligamento.
- Artroscopia diagnóstica: considerada o padrão para a identificação de lesões do ligamento escafolunar.
Tratamento Conservador
Indicado para lesões parciais ou em fases iniciais. Pode incluir imobilização, fisioterapia e medicamentos para controlar a dor e a inflamação.
Tratamento Cirúrgico
Necessário em lesões completas ou quando a instabilidade já compromete a função do punho. As opções incluem:
- Reparação do ligamento: suturar o ligamento lesionado.
- Reconstrução ligamentar: em casos mais graves, utiliza-se enxerto para substituir o ligamento.
Prognóstico e recuperação
O sucesso do tratamento depende da precocidade no diagnóstico e da abordagem adotada. A lesão do ligamento escafolunar é equivalente ao ligamento cruzado anterior do joelho e a duração da sua recuperação nunca será inferior aos 6 meses. A reabilitação, que inclui fisioterapia, desempenha um papel crucial para restaurar a força e a mobilidade do punho.
